深化提高卷内科主治医师内科学基础知识消化内科.docxVIP

深化提高卷：内科主治医师（内科学基础知识）消化内科

一、A1,A2型题

1.最常引起肝硬化的肝炎类型是（）。

A.急性重型肝炎和亚急性重型肝炎

B.急性重型肝炎和慢性活动性肝炎

C.亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎

D.亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎

E.慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎

答案：C

2.肝硬化腹水患者，近一周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm，最有可能诊断为（）。

A.心力衰竭

B.自发性腹膜炎

C.肝癌腹膜转移

D.肾衰竭

E.肝肺综合征

答案：B

3.胃壁细胞抗体阳性提示（）。

A.胃泌素瘤

B.胃体胃炎

C.浅表性胃炎

D.胃窦胃炎

E.胃溃疡

解析：胃体胃炎主要由自身免疫反应引起，血清中可测得抗壁细胞抗体、抗内因子抗体。

答案：B

4.女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征。下列哪项最符合此诊断？（）

A.氮质血症

B.稀释性低血钠

C.尿少

D.低尿钠

E.高钾血症

解析：肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常，此时常有肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、交感神经系统（sNS）的明显激活，肾小管钠重吸收增加，尿钠减少。此时，肾小球滤过率下降使钠滤过减少，也可使尿钠减少。因此肝肾综合征时常有低尿钠。而ABCE四项，氮质血症、稀