肝转移癌课件.pptVIP

现病史;;2015-11-16复查CT：1、肝右后叶病灶介入术后改变，肝右后叶不规则低密度影范围较前相仿，增强后动脉期边缘仍可见轻度强化，建议随访观察除外活瘤残留；2、胆囊炎；3、双肺下叶少许条片渗出。;评估疗效SD;问题一：

结肠癌肝转移治疗方案的选择：

━━局部治疗？

━━全身治疗？

;metastaticdisease(转移性疾病)——“广泛性mCRC”;什么是oligometastaticdisease(OMD)寡转移;oligometastaticdisease（OMD）;局部治疗的方法;其他局部治疗手段;metastaticdisease;问题二：

结肠癌肝转移靶向药物的选择：

━━贝伐珠单抗？

━━西妥昔单抗？

;1、推荐治疗前检测Ras基因，EGFR不推荐作为常规检查项目。

2、能耐受联合化疗的，推荐：FOLFOX/FOLFIRI±C（Ras野生型），FOLFOX/FOLFIRI/CapeOx±A。

3、三线以上化疗的患者可试用靶向药物或参加临床试验。若一、二线没有用靶向药物的患者可用伊立替康联合靶向药物。

4、不能耐受联合化疗的，推荐5-FU/LV±靶向药物，或5-FU持续灌注或卡培他滨。不适合5-FU/LV的患者可用雷替曲塞单药。;谢谢大家！