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宠物寄养合同（医疗责任及费用结算规定）

本合同由以下双方于______年______月______日起签订：

寄养方（以下简称“寄养方”）：

名称/姓名：________________________

地址：_________________________________________________

联系方式：________________________

统一社会信用代码/身份证号：________________________

宠物主人（以下简称“委托人”）：

名称/姓名：________________________

地址：___________________