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一例羊水栓塞抢救护理个案

一、病例资料与临床背景

患者，女性，35岁，孕2产1，因“妊娠39周，规律性腹痛4小时”于某日凌晨02:00入院。入院时产科检查显示宫缩规律，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心率140次/分，血压118/78mmHg，心率82次/分，呼吸18次/分，血氧饱和度98%。产妇既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。本次妊娠期定期产检，各项指标基本正常。预估胎儿体重3600g，头盆评分正常。

入院后完善相关辅助检查，血常规示血红蛋白110g/L，血小板计数210×10?/L，凝血功能四项未见明显异常。于03:30宫口开全，03:50在会阴侧切下顺利娩出一活婴，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。胎儿娩出后立即缩宫素20U宫体注射，胎盘胎膜娩出完整，检查软产道无裂伤，出血量约200ml，子宫收缩良好，宫底平脐。

二、病情突变与抢救启动

04:10（产后20分钟），产妇在产房观察期间突然出现胸闷、气急、寒战高热症状，随即出现烦躁不安、意识模糊。床旁护士立即观察产妇面色发绀，监测生命体征显示血压急剧下降至65/40mmHg，心率骤升至145次/分，呼吸频率32次/分，血氧饱和度（SpO2）降至82%。听诊双肺布满湿啰音，心音低钝、遥远。此时阴道出现不凝血涌出，出血量迅速增加，止血带压迫及按摩子宫效果不佳。

鉴于产妇在胎儿娩出后短时间内出现典型的