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肠结核腹痛护理查房记录

一、患者基本信息

1.姓名

(1)患者姓名:张某某,男,35岁。患者于一个月前开始出现腹痛症状,主要位于脐周,呈间歇性疼痛,疼痛程度为轻度至中度,有时伴有恶心和呕吐。患者否认有腹泻、便秘等消化系统症状,但近期体重有所下降。患者自述疼痛多在饭后发生,且劳累后疼痛加重。患者否认有手术史、传染病史、药物过敏史等。

(2)患者既往史:患者既往身体健康,无重大疾病史。患者无吸烟、饮酒等不良嗜好。患者工作性质为办公室职员,工作压力较大,生活作息不规律。患者配偶及子女均健康,家庭环境良好。患者自述家庭经济状况一般,能够负担得起医疗费用。

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