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(2026)医疗质量管理规定(2篇)

医疗质量管理规定

一、总则

为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，根据有关法律法规，结合医疗行业实际情况，制定本规定。医疗质量管理是医疗管理的核心，是医疗机构生存和发展的重要保障。本规定适用于各级各类医疗机构，包括医院、卫生院、门诊部等。医疗机构应当坚持以患者为中心，把医疗质量管理纳入医院的战略管理和日常工作中，不断提高医疗服务质量和水平。

二、组织管理

医疗机构应当建立健全医疗质量管理组织体系。成立以主要负责人为组长的医疗质量管理委员会，全面负责医疗机构的医疗质量管理工作。医疗质量管理委员会下设办公室，负责日常工作的组织和协调。各科室应当设立医疗质量管理小组，由科主任担任组长，负责本科室的医疗质量管理工作。

医疗质量管理委员会的职责包括：制定和修订医疗质量管理规章制度、质量标准和考核指标；定期分析医疗质量状况，提出改进措施和建议；组织开展医疗质量检查和评价活动；对重大医疗质量问题进行调查和处理等。

科室医疗质量管理小组的职责包括：贯彻落实医疗机构的医疗质量管理规章制度和要求；定期检查本科室的医疗质量，发现问题及时整改；组织本科室医务人员开展医疗质量管理培训和教育活动等。

三、质量管理制度

1.首诊负责制度

首诊医师对所接诊患者，特别是对急、危、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊等工作负责到底。首诊医师必须详细询问病史，进行体