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医疗健康管理与医疗服务手册

第1章医疗质量与安全管理体系

1.1医疗核心制度执行与落实

首诊负责制：要求患者在首次就诊时必须由接诊医师进行初步诊疗、开具检查单，并明确告知检查目的、风险及费用，严禁推诿或分诊至非专科医师，确保“谁接诊、谁负责”原则贯穿全程。三级查房制度：在重大疑难病例中，主治医师需主持查房讨论，住院医师汇报病情，主治医师分析诊疗计划，主任或专家医师最终审定方案，形成三级医师共同决策的闭环流程。

术前讨论制度：对于手术风险较高的复杂病例，术前必须召开多学科会诊（MDT），由主刀医师、麻醉医师、护理医师及科室主任共同讨论手术方案，明确手术指征、并发症预案及麻醉风险。