（2026）胎膜早破并发胎盘早剥的护理查房.docxVIP

胎膜早破并发胎盘早剥的护理查房

一、查房目的

巩固胎膜早破、胎盘早剥的专科护理知识，提升护理人员对妊娠合并急症的病情观察能力与应急配合能力，总结本例患者的护理经验，优化急症护理流程，降低母婴并发症发生率，保障产科医疗护理安全。

二、病例介绍

项目

内容

一般资料

患者女性，28岁，G1P0，停经37+2周，因“无诱因阴道流液2小时”于2024年X月X日急诊入院

入院查体

体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg，宫高32cm，腹围98cm，胎方位LOA，胎心140次/分，无规律宫缩；阴道窥器检查见宫颈口有清亮液体流出，pH试纸检测呈蓝色，确诊胎膜早破

病情变化

入院后4小时突发下腹持续性胀痛，伴少量鲜红色阴道出血，子宫张力增高，胎心监护提示频繁晚期减速，急诊超声检查提示胎盘后局限性血肿，面积约4.2×3.5cm，诊断为胎膜早破并发Ⅱ度胎盘早剥

处理方案

立即启动产科急症应急预案，急诊行子宫下段剖宫产术，娩出一活女婴，Apgar评分1分钟8分、5分钟9分，术中出血约350ml，术后安返病房，予预防感染、促宫缩、支持治疗

三、疾病相关知识

（一）疾病概念

胎膜早破是指临产前发生的胎膜自然破裂，是产科常见的妊娠并发症，发生率约为6%~12%；胎盘早剥指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重急症。胎膜早破是胎