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临床护理操作流程与规范手册（执行版）

第1章总则与基础护理规范

1.1护理质量与安全管理体系

医院必须建立以患者为中心的质量管理闭环，依据《医院感染管理办法》及《护理质量与安全管理办法》，将护理安全作为核心指标纳入绩效考核，实行“零容忍”政策。设立专职质控小组，每日晨会前对当日护理计划进行风险评估，重点排查跌倒、坠床、压疮及给药错误等高风险环节，确保监控无死角。

严格执行“三查七对”制度，在给药、输血、输液等关键环节，护士需核对患者身份、药品名称、剂量、浓度、时间及用途，确保数据准确无误。引入电子化护理记录系统，强制要求医嘱执行前必须在系统中进行逻辑校验，系统自动拦截超剂量、过