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2025年小儿外科学(正高)试题答疑附答案

一、单选题

1.小儿先天性膈疝中最常见的类型是（）

A.胸腹裂孔疝

B.食管裂孔疝

C.胸骨后疝

D.创伤性膈疝

答案：A。解析：小儿先天性膈疝中，胸腹裂孔疝最为常见，多发生于左侧，是由于胚胎发育过程中膈肌闭合不全所致。食管裂孔疝相对常见，但不如胸腹裂孔疝发生率高；胸骨后疝较少见；创伤性膈疝不属于先天性膈疝范畴。

2.小儿肠套叠最常见的类型是（）

A.回盲型

B.回结型

C.小肠型

D.结肠型

答案：A。解析：小儿肠套叠以回盲型最为常见，约占总数的50%60%。回结型次之，小肠型和结肠型相对较少见。回盲部肠管活动度大，解剖结构特殊，容易发生套叠。

3.小儿急性阑尾炎的特点不包括（）

A.病情发展快且重

B.右下腹体征明显

C.穿孔率高

D.并发症和死亡率较高

答案：B。解析：小儿急性阑尾炎病情发展快且重，由于小儿大网膜发育不全，不能起到足够的保护作用，所以穿孔率高，并发症和死亡率也相对较高。但小儿阑尾位置相对较深，加之小儿查体不配合，右下腹体征往往不明显。

4.新生儿先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床表现是（）

A.出生后即出现呕吐

B.呕吐物含胆汁

C.右上腹肿块

D.消瘦、脱水

答案：C。解析：新生儿先天性肥厚性幽门狭窄多于生后23周出现呕吐，呕吐物为不含胆汁的乳汁或乳凝块。右上腹