理赔处理流程与客户服务手册
第1章
1.1报案接收与资料完整性核查
理赔专员需在系统内实时接收报案,系统自动校验报案单号是否唯一,若发现重复报案需立即致电客户核实并保留录音记录,确保案件来源可追溯。系统需实时抓取报案时间戳,若客户延迟报案超过24小时,系统应自动触发“时效预警”,并推送短信通知客户,提示其应在24小时内提交完整资料以免丧失赔付权利。
理赔人员需逐项核对报案材料清单,重点检查投保人签名是否清晰、证件编号是否与身份证原件一致,若发现缺失需当场要求客户补充,严禁让客户事后补交。在核对过程中,系统应自动比对客户提供的联系方式与预留手机号,若发现号码不一致,系统应自
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