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手术部上半年工作总结汇报及下半年工作计划

一、上半年工作总结汇报

1.1总体运行概况

2024年上半年，手术部在院党委和院务委员会的坚强领导下，深入贯彻落实《三级公立医院绩效考核指标》《医疗质量管理办法》《手术分级管理制度》及《围手术期管理规范》等政策要求，紧紧围绕“安全、质量、效率、服务、创新”五大核心目标，扎实推进各项业务与管理工作。全科共完成各类手术12,863台次，同比增长6.2%；其中择期手术9,417台，急诊手术2,358台，日间手术1,088台；三四级手术占比达78.3%，较去年同期提升3.5个百分点；平均术前等待时间缩短至1.8天，术中转台率控制在0.42%，术后24小时内非计划重返手术室率为0.09%，均优于国家医疗质量改进目标值。

手术部全年开放手术间22间（含复合手术间2间、负压手术间3间），实际使用率达92.6%，设备综合完好率99.1%，麻醉科医师与手术室护士配比达1:2.8，符合《医疗机构基本标准》及《手术室护理人员配置指南（2023版）》要求。全体人员坚守临床一线，累计加班时长超18,600小时，保障了重大抢救、突发公共卫生事件及重点专科手术的高效协同。

1.2医疗质量与患者安全持续强化

（一）手术安全核查制度全面落实

严格执行《手术安全核查制度》《手术部位标识制度》及《手术风险评估制度》，推行“三时段九步骤”标准化核查流程：

术前访视阶段：由主刀