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燃气扣款委托书

委托人（甲方）：

姓名/名称：__________

证件类型及号码：__________（自然人填写身份证号，单位填写统一社会信用代码）

联系方式：__________（手机号、固定电话）

地址：__________（自然人户籍/经常居住地，单位注册/主要经营地）

开户银行：__________（用于扣款的银行全称）

银行账号：__________（用于扣款的一类/二类银行卡号，需与户名一致）

受托人（乙方）：

名称：__________（燃气公司法定全称，需与营业执照一致）

统一社会信用代码：__________

地址：__________（燃气公司注册地址或实际经营地址）

联系方式：__________（燃气客户服务热线、业务办理联系人及电话）

鉴于条款

为方便甲方（委托人）及时、足额缴纳燃气费，简化缴费流程，保障乙方（受托人）持续稳定提供燃气供应服务，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国消费者权益保护法》等法律法规及燃气行业相关规定，就甲方委托乙方从其指定银行账户代扣燃气费事宜，达成如下协议。

一、委托事项

甲方委托乙方作为受托人，根据甲方燃气用量及双方约定的收费标准，代为从甲方指定的银行账户（开户行：__________，账号：__________）