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医疗检验服务委托协议书

甲方（委托方）：

名称：[医疗机构全称或其他委托单位全称]

地址：[详细注册地址]

法定代表人/负责人：[姓名及职务]

联系人：[负责对接人员姓名]

联系电话：[有效联系电话]

医疗机构执业许可证号（如适用）：[许可证编号]

乙方（受托方/检验机构）：

名称：[医学检验实验室全称]

地址：[详细注册地址]

法定代表人/负责人：[姓名及职务]

联系人：[负责对接人员姓名]

联系电话：[有效联系电话]

医疗机构执业许可证号：[许可证编号]

检验检测机构资质认定证书编号（CMA）：[证书编号]

鉴于：

1.甲方因[简述委托原因，如：自身检验能力限制、提升检验效率、集中资源等]需要，自愿委托乙方提供专业的医疗检验服务。

2.乙方是一家具备法定资质、符合相关行业标准，能够独立承担第三方医疗检验服务的专业机构，拥有提供本协议约定检验项目所需的专业技术人员、仪器设备及质量控制体系。

甲乙双方本着平等互利、诚实信用、协商一致的原则，就甲方委托乙方提供医疗检验服务相关事宜，达成如下协议，以兹共同遵守。

一、服务内容与范围

1.检验对象：甲方在其执业活动中（或根据委托目的）收集的符合检验要求的人体标本，包括但不限于[例如：血液、尿液、组织样本等，具体以双方确认的检验项目清单为准]。

2.检验项目：双方约定的检验项目具体详见本协议附件一《检验项目及收费标准清单》（