健康的牙周病历书写范文.docx

健康的牙周病历书写范文

患者信息：

姓名：[患者姓名]

性别：[具体性别]

年龄：[X]岁

职业：[具体职业]

就诊日期：[具体年月日]

联系方式：[电话号码]

主诉：

刷牙时牙龈出血[X]个月，伴牙龈肿痛[X]天。

现病史：

患者于[具体时长]个月前开始出现刷牙时牙龈出血，量少，可自行止住，未予重视及治疗。近[X]天来，自觉牙龈肿痛明显，尤其在咀嚼食物时疼痛加剧，影响进食，遂来我院就诊。自发病以来，患者无发热、寒战，无牙齿松动、移位，无明显口臭等症状。饮食、睡眠尚可，大小便正常。

既往史：

否认高血压、糖尿病、心脏病等全身性疾病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认药物及食物过敏史，否认重大手术