研究报告
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手指血管球瘤例
一、病例简介
1.患者基本信息
(1)患者姓名:张某某,性别:女,年龄:45岁,籍贯:江苏省南京市。患者于2023年3月无明显诱因出现左手无名指指端疼痛,伴有肿胀,局部皮肤颜色发红,局部温度升高。患者自述疼痛呈持续性,活动时加剧,休息后缓解不明显。患者曾于当地医院就诊,诊断为手指血管球瘤,建议进一步治疗。
(2)患者既往史:患者既往体健,无重大疾病史,无手术史,无药物过敏史。患者否认有家族遗传病史,否认有肿瘤病史。患者平素工作压力较大,长期从事手工活,手指活动频繁。
(3)患者入院后经过详细询问病史及体格检查,结合影像学及实验室检查结果,诊断为手指血管球瘤。患者目前精神状态良好,食欲、睡眠可,二便正常。患者对手术治疗的认知度较高,表示愿意接受手术治疗。
2.病史摘要
(1)患者张某某,女性,45岁,于2023年3月无明显诱因出现左手无名指指端疼痛伴肿胀,持续时间为2周。疼痛呈间歇性,活动时加剧,休息后有所缓解。患者自述疼痛程度为中度,夜间睡眠时疼痛明显,影响睡眠质量。患者曾在当地社区医院就诊,经手指关节活动度检查、手指关节X射线检查及手指关节CT扫描,初步诊断为手指关节骨关节炎。患者遵医嘱服用非甾体抗炎药进行治疗,症状有所缓解,但仍存在疼痛不适。
(2)患者在治疗期间,疼痛症状逐渐加重,肿胀范围扩大至整个手指
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