慢性肾脏病的早期检测与治疗.pptxVIP

???汇报人：XXX慢性肾脏病早期筛查诊断及防治指南解读

慢性肾脏病概述早期筛查策略诊断标准与评估综合防治措施并发症管理长期管理与教育目录

慢性肾脏病概述01

定义与流行病学特征多系统受累慢性肾脏病不仅是肾脏本身病变，还会引发贫血、骨代谢异常、心血管疾病等多系统并发症，需采取综合管理策略。高发病率低知晓率该病具有三高特征（发病率高、心血管并发症发生率高、病死率高），我国40岁以上人群患病率超过10%，但知晓率不足5%，早期筛查和诊断对改善预后至关重要。结构性或功能性异常慢性肾脏病是指由各种原因引起的肾脏结构或功能异常持续超过3个月，表现为肾小球滤过率低于60ml/min/1.73m2，或伴有肾脏损伤标志物如蛋白尿、血尿、影像学异常等病理改变。

肾小球滤过率≥60ml/min时，患者可能仅表现为微量白蛋白尿或血肌酐轻度升高，部分出现夜尿增多、乏力等非特异性症状，易被忽视。1-2期隐匿性表现肾小球滤过率30ml/min后，出现恶心呕吐、代谢性酸中毒、高钾血症等尿毒症症状，常合并难治性高血压、心功能不全及周围神经病变。4-5期多器官损害肾小球滤过率30-59ml/min时，典型表现包括眼睑及下肢凹陷性水肿、皮肤瘙痒、活动后心慌（与肾性贫血相关），实验室检查可见明显蛋白尿和电解质紊乱。3期症状显现儿童患者可伴生长发育迟缓；妊娠女性肾病进展风险增加；老年人更易出现药物蓄积中毒，临床表现