女性妇科肿瘤诊治进展.ppt

女性妇科肿瘤诊治进展第一页，共31页。

宫颈癌筛查宫颈细胞学检查普通巴氏分级逐渐被淘汰TCT（新柏氏液基细胞学检测技术）报告诊断标准采用伯赛斯达诊断系统（TBS）检查结果正常者：定期随诊，并定期进行细胞学检查（每1~2年1次）第二页，共31页。

宫颈癌筛查检查结果异常者：ASC-US：1）重复2次细胞学检查2）直接行阴道镜检查3）HPV-DNA测定检查结果异常者：LSIL，HSIL直接行阴道镜检查第三页，共31页。

宫颈癌筛查阴道镜检查从视觉和组织学上确定宫颈和下生殖道的状况，全面观察鳞柱细胞交界和移行带，评定病变，确定并采取活体组织，作出组织学诊断，为进一步处理提供依据。第四页，共31页。

宫颈癌筛查宫颈活检在阴道镜指示下进行，事先作碘试验，选择病变最重的部位取材并作多点活检。也可在阴道镜指示下行LEEP活检。宫颈管刮取术评估宫颈管内看不到的区域，以明确有无病变。第五页，共31页。

宫颈癌筛查宫颈锥切术包括传统的冷刀锥切术（CKC）和宫颈环行电切术（LEEP）宫颈多点活检不能完全代替宫颈锥切术，特别是微小浸润癌的诊断或除外浸润癌，不能以多点活检为依据。第六页，共31页。

宫颈癌筛查HPV检查HPV临床感染及亚临床感染也包括在CIN内。HPV临床感染系指肉眼可见的湿疣，而HPV亚临床感染系指肉眼不可见，但细胞学检查阳性，阴道镜下可见湿