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2025年心律失常考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“突发心悸2小时”就诊。心电图显示P波消失，代之以大小不等、形态不一的f波，频率380次/分，RR间期绝对不齐，QRS波群形态正常。最可能的诊断是

A.房性心动过速

B.心房扑动

C.心房颤动

D.交界性心动过速

答案：C

解析：房颤心电图特征为P波消失，代之以f波（频率350-600次/分），RR间期绝对不规则，QRS波形态通常正常（无室内差异性传导时）。房扑可见规律的F波（250-350次/分），房速可见规律的异位P波，交界性心动过速P波可倒置或埋藏于QRS中，故答案选C。

2.下列哪项是阵发性室上性心动过速（PSVT）与窦性心动过速的关键鉴别点？

A.心率是否超过150次/分

B.是否存在突发突止的特点

C.心电图是否可见逆行P波

D.刺激迷走神经是否能终止

答案：B

解析：PSVT多呈突发突止的特点，而窦性心动过速常逐渐增快或减慢；心率超过150次/分可见于两者（如窦速可达180次/分）；逆行P波可见于部分PSVT（如房室结折返性心动过速），但非所有；刺激迷走神经可终止PSVT（约50%有效），但部分窦速也可暂时减慢，故最关键鉴别点为突发突止的特点，选B。

3.患者女性，52岁，冠心病病史5年，因“胸痛3小时伴意识丧