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执业医师考试真题精选（含答案及详细解析）

说明：本套题目选取执业医师考试高频考点，涵盖内科、外科、妇产科、儿科等核心科目，解析侧重临床应用和考点延伸，避免生硬表述，贴合实际考试难度和命题风格。

一、单选题（共10题，每题10分，共100分）

1.下列关于急性心肌梗死的临床表现，错误的是（）

A.疼痛多在清晨发生，持续时间≥30分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解

B.可伴有恶心、呕吐、上腹部不适，易被误诊为胃病

C.多数患者发病后24小时内出现发热，体温一般不超过38.5℃

D.心肌梗死发生后，心电图一定出现病理性Q波

E.部分患者可出现心律失常，以室性早搏最常见

答案：D

详细解析：

急性心肌梗死的心电图表现并非都有病理性Q波，关键取决于梗死的部位、范围和时间。①透壁性心肌梗死（梗死累及心室壁全层），多在发病后数小时至数天内出现病理性Q波，持续存在；②非透壁性心肌梗死（心内膜下心肌梗死），心电图可仅表现为ST段压低、T波倒置，无病理性Q波。因此选项D表述错误。

补充考点：急性心肌梗死疼痛特点——部位多在胸骨后或左胸部，可向左肩、左臂、颈部、下颌部放射；疼痛性质为压榨样、紧缩样，部分患者描述为“濒死感”；发热多为吸收热，由坏死心肌组织吸收引起，一般在发病24~48小时出现，持续3~5天消退。

2.女性，28岁，停经45天，阴道少量流血1天，伴轻微下腹痛。妇科检查：