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2025年心衰的测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项是射血分数降低性心力衰竭（HFrEF）区别于射血分数保留性心力衰竭（HFpEF）的核心病理生理特征？

A.左室舒张功能障碍

B.左室收缩功能减退

C.心肌顺应性下降

D.心室壁增厚

答案：B

解析：HFrEF以左室射血分数（LVEF）≤40%为特征，核心是收缩功能减退；HFpEF（LVEF≥50%）主要因舒张功能障碍、心肌顺应性下降等导致。

2.老年慢性心力衰竭患者出现纳差、恶心、腹胀，最可能的原因是？

A.洋地黄中毒

B.右心衰竭导致的肝淤血

C.利尿剂引起的低钠血症

D.心力衰竭合并消化性溃疡

答案：B

解析：右心衰竭时体循环淤血，肝淤血可致肝大、肝功能异常，胃肠道淤血可引起纳差、恶心、腹胀，是右心衰的典型表现。

3.急性心力衰竭患者入院时血压85/50mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，首选的治疗措施是？

A.静脉注射呋塞米

B.静脉滴注去甲肾上腺素

C.无创正压通气

D.静脉推注毛花苷丙

答案：C

解析：患者血压低（收缩压90mmHg）且存在严重肺水肿（端坐呼吸、双肺湿啰音），属于急性心衰中的“低血压-低灌注”型，需优先改善氧合，无创正压通气可降低呼吸做功、改善通气，为关键措施；呋塞米可能