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2型糖尿病诊疗指南

一、诊断与评估

1.诊断标准与流程

(1)诊断2型糖尿病的主要依据是典型的临床症状和体征，以及血糖水平的异常。患者通常有长期肥胖、体重增加、多饮、多尿、多食等症状。在诊断过程中，首先进行空腹血糖检测，若空腹血糖≥7.0mmol/L，可诊断为糖尿病。若空腹血糖在6.1mmol/L至7.0mmol/L之间，需进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以确认诊断。

(2)OGTT通常在患者禁食8-12小时后进行，给予患者75克无水葡萄糖，溶于250-300毫升水中，5分钟内口服。在服用葡萄糖前和服用后2小时分别采集静脉血测定血糖。若2小时血糖≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病；若2小时血糖在7.8mmol/L至11.1mmol/L之间，为糖耐量减低（IGT）；若空腹血糖在6.1mmol/L至7.0mmol/L之间，而2小时血糖在7.8mmol/L至11.1mmol/L之间，则可诊断为糖尿病。

(3)在诊断过程中，还需排除其他可能引起血糖升高的因素，如应激状态、内分泌疾病等。此外，对疑似糖尿病的患者，还需进行糖化血红蛋白（HbA1c）检测，其正常范围通常为4%-6%，若HbA1c≥6.5%，也可诊断为糖尿病。综合以上各项指标，可明确诊断2型糖尿病。

2.风险评估与筛查

(1)风险评估与筛查是预防和早期发现2型糖尿病的重要环节。针对