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申请尸检委托书

委托方（甲方）：

姓名/名称：__________

身份证号/统一社会信用代码：__________

联系方式：__________

住址/地址：__________

与死者关系：□配偶□子女□父母□其他法定继承人/利害关系人（需提供证明）

受托方（乙方）：

机构名称：__________（需具备尸检资质，如司法鉴定机构、医院病理科等）

机构地址：__________

资质证书编号：__________（如《司法鉴定许可证》编号）

联系人：__________

联系方式：__________

###委托事项

1.尸检目的：

□明确死亡原因（如医疗纠纷、非正常死亡、科学研究等）

□配合司法机关/行政机关调查（如刑事案件、行政案件）

□其他：__________（需明确具体目的，避免模糊表述）

2.尸检范围：

□系统解剖（全面检查各器官及组织）

□局部解剖（针对特定部位或器官）

□病理组织学检查（显微镜下观察细胞结构）

□毒物分析（血液、尿液、胃内容物等样本检测）

□其他特殊检查：__________（如法医DNA鉴定、微生物培养等，需明确检测项目）

###委托权限

1.甲方授权乙方在尸检过程中行