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工伤重新鉴定授权委托书

委托人：姓名_________，性别_________，身份证号码________________________，住址____________________________________，联系电话________________________。

（若委托人为法定代理人/近亲属，需注明与工伤职工的关系：_________，工伤职工姓名_________，身份证号码________________________）

受托人：姓名_________，性别_________，身份证号码________________________，住址____________________________________，联系电话________________________。

（若受托人为法人或其他组织，名称：_________，统一社会信用代码________________________，住所地____________________________________，法定代表人_________，联系电话________________________）

委托人因工伤重新鉴定事宜，现委托受托人作为其代理人，代为处理相关事务。双方经平等协商，达成如下协议：

第一条委托事项

受托人代为委托人处理以下与工伤重新鉴定相关的事务：

1.向劳动能力鉴定