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儿童专科护理查房的操作要点

一、目的

评估患儿病情变化及治疗效果。

检查护理计划实施情况及效果。

解答护理人员提出的疑问，指导护理工作。

提高儿童专科护理质量，保障患儿安全。

培训和考核护理人员业务水平。

二、准备工作

（一）患儿准备

核对患儿信息：姓名、住院号、床号。

向患儿及家属解释查房目的，取得配合。

根据需要准备患儿相应检体位置（如面部、胸部、腹部、四肢等）。

（二）物品准备

护理查房记录单（或电子病历系统）。

相关医护辅具：听诊器、体温计、血压计、血糖仪、pulseoximeter(脉搏血氧仪)、笔等。

根据需要准备的其他物品（如输液港穿刺针、伤口敷料、标本容器等）。

（三）人员准备

明确查房时间、地点、主持医生、参与人员（医生、护士长、责任护士、分管护士等）。

责任护士提前查阅病历，了解患儿病情、护理要点及目前存在的问题。

查房主持医生提前了解当日重点关注问题。

三、查房流程

（一）患儿基本情况核对及整体评估

核对信息:责任护士首先核对患儿信息。

观看视频/图片（如有）:查看术前、目前影像资料或重要视频资料（注意保护隐私信息）。

生命体征评估:

测量体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重（注意婴幼儿测量方法）、血氧饱和度。

观察神志、精神状态、面色、末梢循环情况。

皮肤评估:

全身皮肤颜色、完整性、有无皮疹、淤斑、水肿、压疮等。

特殊部位护理情况：如