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重症监护室多重耐药菌防控操作细则

一、背景与意义

重症监护室（ICU）作为医院救治危重症患者的核心区域，患者病情危重、免疫功能低下，侵入性操作频繁，抗菌药物应用广泛，是多重耐药菌（MDRO）感染的高发区和传播的重要场所。MDRO的出现与传播，不仅显著增加了患者的痛苦、延长了住院时间、增加了医疗费用，更对患者的生命安全构成了严重威胁，同时也给临床诊疗工作带来了巨大挑战。因此，制定并严格执行科学、规范、细致的MDRO防控操作细则，是ICU日常管理中不可或缺的关键环节，对于保障医疗质量与患者安全具有至关重要的现实意义和战略价值。

二、组织管理与基本原则

（一）组织架构与职责

成立科室MDRO防控小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括高年资医师、护士、临床药师及院感监控护士。明确各成员职责，定期召开工作会议，分析防控形势，制定改进措施，确保各项防控工作落到实处。

（二）基本原则

1.预防为主，防治结合：将MDRO防控的重心前移，以预防其产生和传播为首要目标。

2.全员参与，责任到人：强化科室所有医护人员、保洁人员乃至探视人员的防控意识，明确每个人在防控链条中的责任。

3.标准预防为基础，额外预防为补充：在落实标准预防措施的基础上，对MDRO感染/定植患者采取针对性的额外预防措施。

4.精准施策，目标性监测：根据MDRO的种类、传播特点以及科室流行趋势，实施精准化