内科主治医师内科学专业知识和专业实践能力历年真题解析基础夯实卷.docxVIP

内科主治医师（内科学专业知识和专业实践能力）历年真题解析基础夯实卷

一、A1,A2型题

1.继发性再生障碍性贫血较常见的病因是（）。

A.个人体质

B.药物及化学毒物

C.细菌感染

D.物理因素

E.膳食结构不合理

解析：再生障碍性贫血的病因：①病毒感染，特别是肝炎病毒、微小病毒819等。②化学因素，特别是氯霉素类抗生素、磺胺类药物、抗肿瘤化疗药物以及苯等。抗肿瘤药、苯对骨髓的抑制与剂量相关，但抗生素、磺胺类药物及杀虫剂引起的再生障碍性贫血与剂量关系不大，但与个人敏感有关。③长期接触X射线、及放射性核素等可影响DNA的复制，抑制细胞有丝分裂，干扰骨髓细胞生成，造血干细胞数量减少。其中，药物及化学毒物是继发性再生障碍性贫血较常见的病因。

答案：B

2.有助于诊断真性红细胞增多症的是（）。

A.血清EP0水平增高

B.NAP活性增高

C.Hb170g/L

D.脾大

E.JAK2V617F阳性

解析：真性红细胞增多症的主要诊断指标：①红细胞容量大于正常预期值的25%以上，或男性HCT＞0.60、女性HCT＞0.56；②无引起继发性红细胞增多症的病因（正常动脉血氧饱和度，无EPO水平升高）；③可触及的脾大；④造血细胞存在JAK2V617F突变或其他细胞遗传学异常。

答案：E

3.女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共5次，开始为稀水样便