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血脂异常基层诊疗指南

前言：关注血脂异常，守护基层健康

血脂异常，这个听起来似乎有些专业的医学名词，其实离我们每个人都不遥远。它就像一个沉默的“潜伏者”，早期可能没有任何明显症状，却在不知不觉中损害着我们的血管健康，是心脑血管疾病（如冠心病、脑卒中等）最重要的危险因素之一。在我国，随着人们生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，血脂异常的患病率持续攀升，且呈现年轻化态势，已成为影响国民健康的重大公共卫生问题。

基层医疗卫生机构作为医疗卫生服务体系的“网底”，是居民健康的“守门人”。在血脂异常的防治中，基层医疗机构承担着筛查、初步诊断、治疗管理、健康宣教等重要职责。因此，制定一部符合基层实际、内容全面、操作性强的血脂异常诊疗指南，对于提升基层医务人员的专业素养和服务能力，规范诊疗行为，有效控制血脂异常及其并发症，降低心脑血管疾病的发病率、致残率和死亡率，具有至关重要的现实意义。本指南旨在为广大基层医务人员提供清晰、实用的指导。

一、血脂与血脂异常的基本知识

（一）什么是血脂？

血脂是血液中脂质的总称，主要包括胆固醇和甘油三酯（TG），它们不溶于水，必须与特殊的蛋白质（即载脂蛋白）结合形成脂蛋白，才能在血液中运输。

（二）主要的脂蛋白及其作用

1.乳糜微粒（CM）：主要负责运输外源性甘油三酯。

2.极低密度脂蛋白（VLDL）：主要由肝脏合成，负责运输内源性甘油三酯。

3.低密