第七章-生殖器、肛门和直肠检查.pptVIP

第七章生殖器、肛门和直肠检查;外生殖器、肛门和直肠检查对临床诊断具有重要意义，检查时应对被检者说明检查目的、方法和重要性，以取得配合。被检者若为女性，男性医生必须有女医护人员或家属陪同，方能检查。;第一节男性生殖器;(一)阴茎阴茎前端膨大部分为阴茎头，阴茎的皮肤在冠状沟前向内翻转覆盖在阴茎头上称为包皮。海绵体充血可使阴茎勃起。检查内容包括：;1．包皮成人阴茎松弛时，包皮不应掩盖尿道口，上翻可露出阴茎头。包皮上翻不能露出尿道口或阴茎头称为包茎。可由先天性包皮口狭窄或炎症后粘连造成。包皮长过阴茎头但上翻后能露出尿道口和阴茎头称包皮过长，易引起炎症或包皮嵌顿，甚至成为致癌因素。;2．阴茎头与冠状沟正常表面光滑红润、质地柔软。检查时如发现阴茎头部有硬结并伴有暗红色溃疡、易出血者疑及阴茎癌，晚期阴茎癌呈菜花状，表面覆有灰白色坏死组织，有腐臭味。冠状沟处出现单个椭圆形硬质溃疡称为下疳，愈后遗留瘢痕，见于梅毒。;3．尿道口检查时以中指和无名指夹住阴茎，用拇指和示指将尿道口分开。正常尿道口粘膜红润、清洁、无分泌物粘附。尿道口发红、附有分泌物并沿尿道有压痛者，见于尿道炎。尿道口开口于阴茎腹面，称尿道下裂。;4．阴茎大小正常成年人长约7～10cm，阴茎过小，见于垂体功能或性腺功能减退；儿童阴茎呈成人型，见于肾上腺皮质肿瘤