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慢性肾脏病的管理与防控

目录

02

慢性肾脏病的危险因素

01

慢性肾脏病概述

03

慢性肾脏病的诊断

04

慢性肾脏病的防治策略

05

慢性肾脏病的管理方案

06

慢性肾脏病的监测与随访

01

慢性肾脏病概述

Part

定义与分期标准

疾病定义

慢性肾脏病（CKD）是指肾脏结构或功能异常持续超过3个月，表现为肾小球滤过率（GFR）下降或肾脏损伤标志物（如蛋白尿、血尿、影像学异常）异常。其核心特征是肾功能不可逆性减退。

分期标准

根据GFR分为5期（G1-G5），G1（≥90mL/min/1.73m²，肾功能正常但伴损伤标志物）至G5（15mL/min/1.73m²，终末期肾病）。分期需结合尿白蛋白/肌酐比值（UACR）评估预后，如A1（30mg/g）至A3（300mg/g）。

诊断依据

需结合实验室检查（血肌酐、尿素氮、电解质）、影像学（超声、CT）及病理活检（如怀疑继发性肾病），排除急性肾损伤（AKI）后确诊。

全球流行趋势

全球CKD患病率约10%-15%，糖尿病和高血压是主要病因。亚洲地区因人口老龄化及代谢性疾病高发，发病率逐年上升。

地区差异

低收入国家因医疗资源匮乏，CKD漏诊率高；高收入国家终末期肾病（ESRD）患者透析治疗率显著高于发展中国家。

高危人群

老年人、糖尿病患者（约40%合并CKD）、高血压患者（约30%进展为CKD）及肥