（2026年）妊娠期高血压的护理.docxVIP

妊娠期高血压的护理

一、疾病概述

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压合并妊娠。本病多发生于妊娠20周后，以高血压、蛋白尿为主要特征，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至危及母儿生命，是导致孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。

二、护理评估

（一）健康史评估

详细询问孕妇的既往病史，尤其是高血压、肾脏疾病、糖尿病等病史；了解本次妊娠经过，包括妊娠周数、是否出现头晕、头痛、视物模糊、下肢水肿等不适；询问家族中有无高血压、子痫前期等遗传病史。

（二）身体状况评估

高血压：至少两次测量收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，两次测量间隔≥4小时。

蛋白尿：24小时尿蛋白定量≥0.3g或随机尿蛋白（+）。

水肿：多始于踝部，逐渐向上蔓延，休息后不消退，严重者可出现全身水肿甚至腹水。

自觉症状：包括头痛、头晕、视物模糊、上腹部不适、恶心呕吐等，提示病情可能进展至子痫前期。

子痫发作：表现为抽搐、昏迷，发作时全身肌肉强直、牙关紧闭、面色青紫，持续约1-2分钟后缓解，可反复发作。

（三）心理社会状况评估

孕妇因担心自身及胎儿健康，常出现焦虑、恐惧、紧张等情绪，尤其是病情较重者，可能存在对分娩的恐惧及对预后的担忧。同时，家属的心理状态及支持程度也会影响孕妇的情绪恢复。

（四）辅助检查评估

实验室检查：包括血常规、尿常规