局部新农合系统故障导致病房新农合结算无法进行应急督导演练脚本.docxVIP

局部新农合系统故障导致病房新农合结算无法进行应急督导演练脚本

一、总则

1.1演练目的

为切实提升医疗机构在新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）信息系统突发性局部故障情形下的应急响应能力，检验《医院新农合信息系统突发事件应急预案》的科学性、可操作性与协同有效性，强化医保、信息、医务、护理、收费、住院管理等多部门联动处置机制，确保患者就医权益不受影响、费用结算不中断、医疗秩序不紊乱，特组织本次专项应急督导演练。

1.2演练依据

本脚本严格依据以下文件编制：

《国家医疗保障局关于加强医疗保障信息系统安全运行管理的通知》（医保发〔2022〕36号）

《卫生健康行业信息安全等级保护基本要求》（WS/T595—2018）

《医疗机构信息系统安全管理办法》（国卫规划发〔2021〕24号）

《XX省新型农村合作医疗信息化建设技术规范（试行）》（X卫农合〔2023〕18号）

《XX市医疗保障局关于完善医保信息系统应急响应机制的指导意见》（X医保函〔2024〕7号）

《XX医院新农合信息系统突发事件应急预案》（院医保字〔2024〕5号，2024年3月修订版）

1.3演练性质与定位

本演练为桌面推演+实战模拟相结合的双轨制督导型应急演练，兼具检验性、示范性与督导性三重属性：

检验性：验证预案流程是否闭环、职责是否清晰、接口是否通畅、时限是否可控；

示范性：形成可复制、可推广的“局部系统故障—