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慢性肾脏病概述01

定义与诊断标准肾功能损伤的持续性慢性肾脏病（CKD）定义为肾损伤或肾小球滤过率（eGFR）60ml/min/1.73m2持续超过3个月，需通过血液、尿液或影像学检查确认。eGFR和尿白蛋白排泄率（ACR）是关键指标，早期筛查可延缓疾病进展，避免不可逆损伤。除eGFR外，需结合尿沉渣异常、电解质紊乱或肾脏病理结果综合判断，避免漏诊。早期诊断的重要性多维度评估

1-2期（早期）eGFR30-59ml/min，出现贫血、水肿及乏力，需限制蛋白质摄入并监测电解质。3期（中期）4-5期（晚期）eGFR30ml/min，伴随严重并发症如心衰、骨病，需准备肾脏替代治疗。根据eGFR水平将CKD分为1-5期，临床表现从无症状到终末期尿毒症，需针对性干预。eGFR≥60ml/min，可能仅表现为微量蛋白尿或夜尿增多，易被忽视但干预效果最佳。疾病分期与临床表现

流行病学数据高风险人群特征65岁以上老年人eGFR自然下降，合并慢性病者进展风险增加3-5倍。糖尿病患者10年内进展至CKD3期的概率达30%，需严格控糖和定期筛查。主要病因分布糖尿病肾病（40%）和高血压肾病（20%）是CKD主要病因，其次为肾小