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低保授权委托书范文样本

委托人（申请人）信息：

姓名：__________性别：______民族：______

出生日期：______年____月____日

身份证号码：________________________

住址：______________________________________

联系电话：________________________

与受托人关系：________________

受托人（代理人）信息：

姓名：__________性别：______民族：______

出生日期：______年____月____日

身份证号码：________________________

住址：______________________________________

联系电话：________________________

委托事由：

委托人因________________________（如“身患重病行动不便、长期在外务工、年事已高无法亲自办理”），无法亲自前往____________（如“XX街道办事处”“XX区民政局”）办理本人低保（低保证）相关事宜，特委托受托人作为代理人代为办理。

委托权限：

受托人委托权限如下（可勾选或填写）：

□代为提交低保申请及相关材料（包括但不限于身份