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带小孩出国委托书

委托人（监护人）：姓名__________，身份证号________________________，联系方式________________________，住址____________________________________，与小孩关系：□父母□法定监护人□其他（需附监护关系证明）

受托人（被委托人）：姓名__________，身份证号________________________，联系方式________________________，住址____________________________________，与小孩关系：□亲属□朋友□专业机构（需提供机构资质证明）

受托小孩：姓名__________，身份证号/护照号________________________，出生日期______年____月____日，健康状况：□健康□特殊情况（如过敏史、慢性病等，需附说明：________________________）

委托人因________________________（如“工作需要”“个人事务”等），自愿委托受托人带领小孩前往__________（国家/地区）旅行/探亲/学习，双方经平等协商，达成如下协议：

###一、委托事项

1.行程安排：出境时间______年____月____日，入境时间______