接受抗凝药物治疗的普外科病人围手术期处理中山共识解读.ppt

接受抗凝药物治疗的普外科病人围手术期处理中山共识解读第一页，共23页。

（优选）接受抗凝药物治疗的普外科病人围手术期处理中山共识解读第二页，共23页。

前言凝血功能检查常用指标术前长期口服维生素K阻断剂（华法林）病人的处理原则术前接受抗血小板药物治疗病人的处理原则急诊手术的紧急处理第三页，共23页。

前言药物导致的凝血功能障碍是手术安全的主要威胁之一。对于择期手术者，可在凝血功能障碍得到纠正后再行手术；但对于急诊手术，则需要通过应急处理，尽可能改善凝血功能，减少手术中的出血，挽救病人的生命。因此，术前需要对此类病人的凝血功能进行评估。第四页，共23页。

凝血功能检查指标目前，我们临床常用的术前出凝血功能检查包括凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血激酶时间（aPTT）、血小板计数和出血时间。第五页，共23页。

凝血功能检查指标PT主要检测Ⅶ因子、外源性凝血通路和共同通路中凝血因子的功能（Ⅹ因子，凝血酶原/凝血酶,纤维蛋白原和纤维蛋白）。当Ⅴ、Ⅶ和X因子的水平下降到正常值的50%时，PT延长。应用华法林治疗或维生素K缺乏会减少维生素K依赖性凝血因子（凝血酶原、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子和C、S蛋白）的生成，同样表现为PT时间延长。第六页，共23页。

凝血功能检查指标aPTT反映的是内源性凝血途径（高分子量激肽原、Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ和Ⅷ因子