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目录02早期识别与筛查策略慢性肾脏病概述01临床诊断与评估03并发症防治05综合治疗原则患者管理与预后0406

01慢性肾脏病概述PART

定义与分期标准慢性肾脏病（CKD）需满足肾脏结构或功能异常持续超过3个月，包括肾小球滤过率（eGFR）60ml/min/1.73m2，或存在蛋白尿、血尿、影像学异常等肾脏损伤标志。明确的诊断依据分期系统为预后评估、治疗方案制定（如饮食调整、并发症防治）及肾脏替代治疗时机选择提供科学依据。分期的临床意义0102

全球CKD患病率达14.2%，影响超8.5亿人，中国成人患病率为10.8%，患者人数超1.2亿。全球高患病率疾病负担沉重筛查缺口显著慢性肾脏病已成为全球公共卫生挑战，患病率与人口老龄化、代谢性疾病流行密切相关，需通过早期筛查和综合管理降低疾病负担。CKD致残致死率增速居慢病之首，预计2040年将成为全球第五大死亡原因，终末期肾病需依赖透析或移植，医疗成本极高。因症状隐蔽，早期诊断率低，亟需普及尿液检测（如蛋白尿）和肾功能评估（如血肌酐、eGFR）纳入常规体检。流行病学现状

主要病因分析糖尿病肾病：长期高血糖导致肾小球高滤过和微血管病变，是CKD的首要病因，占终末期肾病的40%以上。高血压肾损害：持续高血压引起肾小动脉硬化，导致肾单位缺血性损伤，常见于CKD3期后患者。代谢性疾病相关病因原