个案分析护理问题与措施.docx

研究报告

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个案分析护理问题与措施

一、个案背景概述

1.1.患者基本信息

(1)患者张女士，年龄45岁，已婚，居住在市区，职业为教师。患者于2021年10月因突发剧烈胸痛伴出汗、恶心、呕吐等症状入院。入院时血压160/100mmHg，心率120次/分钟，心电图显示急性前壁心肌梗死。患者既往有高血压病史，血压最高达180/110mmHg，长期服用硝苯地平缓释片控制血压。此外，患者还有糖尿病病史，血糖控制不佳，最高血糖值达11.5mmol/L。患者无吸烟史，饮酒量偶尔，每周不超过100ml。

(2)患者在入院前一个月，曾因心悸、气短、乏力等症状到社区医院就诊