2025年三基三严普外科主治医师技能考核卷.docxVIP

2025年三基三严普外科主治医师技能考核卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、简答题

1.简述急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的“五联征”表现及其临床意义。

2.比较胃癌根治性D2与D1根治术的手术范围、适用情况及优缺点。

3.阐述甲状腺功能亢进症患者术前准备的主要目的和常用方法。

4.简述原发性肝癌的诊断流程，包括主要的影像学检查方法及其特点。

5.分析普外科围手术期恶心呕吐的常见原因及处理原则。

二、病例分析题

1.患者男性，65岁，突发上腹部持续性剧痛8小时，伴发热、寒战、恶心呕吐。查体：体温38.5℃，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，上腹压痛明显，反跳痛阳性，肌紧张可疑，肠鸣音减弱，墨菲征阳性。实验室检查：WBC15.8×10^9/L，中性粒细胞比例85%，血清淀粉样蛋白（SAA）100mg/L。提问：

*请列出该患者最可能的诊断及鉴别诊断？

*为明确诊断，应立即进行哪些检查？（请至少列出三项）

*若诊断确立，该患者紧急处理原则是什么？请简述。

*若患者行急诊手术，常见的术式是什么？术后可能遇到哪些并发症？如何预防？

2.患者女性，45岁，发现右乳腺无痛性肿块3个月，质地较硬，边界不清，活动度差。查体：右侧乳房外上象限可触及约2cm×2cm