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中国慢性咳嗽诊治指南（2026）

慢性咳嗽是呼吸科门诊及基层医疗机构最常见的就诊主诉之一，其病因繁多且涉及呼吸、消化、耳鼻喉、心血管、神经等多个系统。由于慢性咳嗽对患者的生活质量、工作状态及社会心理功能产生显著负面影响，且临床上常存在误诊误治的情况，制定科学、规范、循证医学等级高且具备临床可操作性的诊治指南至关重要。本指南在既往版本的基础上，结合近年来国内外关于慢性咳嗽发病机制、诊断技术及治疗药物的研究进展，特别是针对咳嗽高敏感性综合征、难治性慢性咳嗽以及神经源性炎症机制的新认识，进行了更新与修订，旨在为各级临床医师提供最新的诊疗依据。

一、定义、分类与流行病学

咳嗽是机体的一种重要防御机制，有助于清除呼吸道分泌物和异物。但在无明确异物刺激的情况下，持续频繁的咳嗽则成为病理状态。根据咳嗽持续时间，通常将咳嗽分为急性咳嗽（3周）、亚急性咳嗽（3-8周）和慢性咳嗽（8周）。本指南主要关注成人慢性咳嗽（8周）的诊治。

在流行病学方面，慢性咳嗽在一般人群中的患病率约为3%至33%，受调查地区、环境因素及诊断标准的影响差异较大。在中国，慢性咳嗽的患病率呈现上升趋势，与环境污染、吸烟率、过敏性疾病增加以及人口老龄化密切相关。慢性咳嗽不仅导致患者身体不适，如肋骨骨折、晕厥、尿失禁等，还会引起焦虑、抑郁、睡眠障碍及社交尴尬，严重损害生活质量。

慢性咳嗽的病因分布具有明显的地域特征。在中国，咳嗽变