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骨科骨筋膜室综合征应急演练脚本

一、演练背景与目的设定

本次应急演练旨在模拟骨科病房中最为凶险的急症之一——骨筋膜室综合征的早期识别、紧急处置及手术流程。通过全流程、沉浸式的角色扮演，检验医护团队对“5P”征象的敏感度，强化多学科协作（MDT）效率，特别是从病房发现病情变化到送入手术室进行切开减压的“黄金时间”管理。演练重点考核医护人员的临床评判性思维、医患沟通技巧（特别是紧急状态下的知情同意谈话）以及急救药品、设备的应急调配能力。

演练设定场景为一名胫骨平台骨折术后第1天的男性患者，在夜间值班期间突发患肢剧烈疼痛，且镇痛药物无效，护士巡查时发现异常，随即启动应急预案。

二、演练角色与职责分配

为确保演练的真实性与覆盖面，设定以下核心角色，明确各自在应急状态下的核心职责。

角色名称

职责描述

演练要点

值班护士（李护士）

负责病情观察、执行医嘱、初步评估、协助医生操作

准确识别“5P”征，测量骨筋膜室压力，建立静脉通道，心理护理

值班医生（王医生）

负责体格检查、确诊、下达医嘱、与家属沟通

快速鉴别诊断，果断决策手术，掌握谈话技巧，签署知情同意书

二线医生（张主任）

负责疑难病例指导、最终手术决策、协调手术室

高年资医师的介入时机，团队资源调配，技术指导

麻醉医生

负责术前评估、生命体征监测、术中麻醉管理

快速评估ASA分级，处理术中可能出现的并发症（如高钾血症）

患者家属（模