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集体户口委托书

委托人基本信息

姓名（集体户口成员全称）：____________________

身份证号码：____________________

集体户口所在地址：____________________（具体至“XX单位/XX人才市场集体户”，详细地址如“XX市XX区XX路XX号XX单位XX部门”）

户口状态：□正常户□待迁出□待注销□其他（请注明）________

联系电话：____________________

紧急联系人及电话（可选）：____________________

受托人基本信息

姓名：____________________

身份证号码：____________________

与委托人关系：□配偶□父母□子女□其他（请注明）________

联系电话：____________________

通讯地址：____________________

委托事由

因委托人____________________（原因：如工作长期驻外、行动不便、出国留学等），无法亲自前往公安机关/集体户口管理单位办理本人集体户口相关事务，特委托受托人代为办理。

委托事项

委托人授权受托人代为办理以下与本人集体户口相关的事宜（可多选，未选事项视为不授权）：

□1.集体户口迁移：包