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一例老年高血压患者的护理个案

一、一般资料

患者张某,男性,78岁,退休工人。因“头晕、头痛伴双下肢水肿一周,加重一天”于2023年10月15日入院。患者既往有原发性高血压病史20年,最高血压达180/110mmHg。既往有2型糖尿病病史10年,冠心病病史5年。患者平日不规律服用降压药物(硝苯地平缓释片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等),血压控制情况不佳,波动在150-160/90-100mmHg之间。患者平日饮食习惯偏咸,喜食腌制食品,每日食盐摄入量估计在10g以上。偶有吸烟,不饮酒。家族中父亲死于脑卒中,母亲患有高血压。患者独居,子女平时探视较少。

二、入院评估

1.身体评估

入院查体:T36.5

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