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一例颈肩痛患者的护理个案

一、患者一般资料

患者姓名：张某（化名）

性别：男

年龄：45岁

民族：汉族

婚姻状况：已婚

职业：软件工程师（长期伏案工作）

入院时间：2023年10月15日10:30

入院方式：步行

入院诊断：神经根型颈椎病、颈肩部肌筋膜炎

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史；否认外伤手术史；否认输血史；否认药物过敏史。

家族史：否认家族性遗传性疾病史。

二、主诉与现病史

主诉：

反复颈肩部疼痛伴左上肢麻木2年，加重伴活动受限1周。

现病史：

患者于2年前无明显诱因出现颈肩部酸胀疼痛，呈间歇性发作，多在长时间伏案工作或熬夜后加重，休息后可稍缓解。当时未予重视，未进行系