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老年糖尿病患者护理流程与查房指南

引言

一、老年糖尿病患者护理流程

（一）入院评估与护理计划制定

1.全面评估：

*一般情况：年龄、性别、文化程度、经济状况、家庭支持系统、生活习惯（吸烟、饮酒、饮食偏好、运动情况）。

*疾病史：糖尿病病程、分型、既往血糖控制情况（有无低血糖、高血糖事件）、目前治疗方案（口服药、胰岛素种类、剂量、用法）。

*合并症与并发症：详细询问并记录心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中）、肾脏疾病、眼部疾病（白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变）、神经系统疾病（周围神经病变、自主神经病变）、足部病变、感染史等。

*用药史：详细记录所有正在使用的药物（包括处方药、非处方药、保健品），特别关注可能影响血糖的药物，评估药物依从性及不良反应。

*功能状态评估：包括日常生活活动能力（ADL）、工具性日常生活活动能力（IADL）、跌倒风险评估、压疮风险评估、吞咽功能评估等。

*认知与心理状态评估：筛查认知功能障碍（如MMSE、MoCA量表）、抑郁、焦虑等情绪问题。

*营养状况评估：体重、BMI、近期体重变化、饮食习惯、有无营养不良或肥胖。

*社会心理与家庭支持评估：了解患者及家属对糖尿病的认知程度、心理承受能力、家庭照护能力及经济负担。

2.护理诊断：根据评估结果，确立主要的护理诊断，如：血糖过高/过低的风险、感染的风险、