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2025《肝细胞癌经动脉化疗栓塞(TACE)治疗》解读

《肝细胞癌经动脉化疗栓塞（TACE）治疗》是肝癌治疗领域的重要指南，为肝细胞癌（HCC）的经动脉化疗栓塞（TACE）治疗提供了全面且具有针对性的建议，以下从多个关键方面进行详细解读。

适用人群

TACE主要适用于不能手术切除的中晚期HCC患者，对于肝功能ChildPughA或B级、ECOG评分02分的患者是TACE治疗的主要对象。对于可切除肝癌，但由于高龄、合并严重内科疾病等原因不能耐受手术的患者，TACE也可作为一种有效的替代治疗方法。此外，对于肝癌术后复发、不宜再次手术切除的患者，TACE同样适用。对于门静脉主干未完全阻塞，或虽完全阻塞但侧支循环良好，且肝功能较好的患者，TACE也有一定的治疗价值。

治疗时机

对于符合TACE治疗适应证的患者，应尽早进行治疗。对于初次诊断的HCC患者，在完善相关检查，排除禁忌证后，应尽快安排TACE治疗。在肝癌切除术后，如果影像学检查发现有复发迹象，且符合TACE治疗标准，应及时进行TACE治疗，以控制肿瘤的复发和转移。

治疗方案

TACE治疗方案的制定需要综合考虑患者的肝功能、肿瘤大小、数量、位置等因素。常用的化疗药物包括表柔比星、吡柔比星、奥沙利铂等，这些药物具有较强的抗肿瘤活性。栓塞剂主要有碘化油、明胶海绵颗粒等。在