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2025年DRG分组付费下医保医师测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.DRG分组的核心数据是（）

A.年龄

B.性别

C.诊断和手术操作

D.住院天数

答案：C。解析：DRG（DiagnosisRelatedGroups）即疾病诊断相关分组，是根据病人的诊断、治疗方式、年龄、并发症和合并症等因素，将病人分入若干个诊断相关组。其中诊断和手术操作是分组的核心数据，它们能反映疾病的严重程度和治疗的复杂程度，而年龄、性别、住院天数等虽然也是分组考虑的因素，但并非核心。

2.以下哪种情况不属于DRG入组的主要影响因素（）

A.主要诊断

B.次要诊断

C.患者的职业

D.手术操作

答案：C。解析：DRG入组主要依据患者的诊断（包括主要诊断和次要诊断）以及手术操作等医疗信息。患者的职业与疾病的诊断、治疗和资源消耗并无直接关联，不会影响DRG的分组。

3.DRG分组付费的基本原则是（）

A.按服务项目付费

B.按人头付费

C.基于疾病诊断相关分组的定额付费

D.按服务单元付费

答案：C。解析：DRG分组付费是一种基于疾病诊断相关分组的定额付费方式，它不是按服务项目、人头或服务单元来付费。按服务项目付费是对每个医疗服务项目单独计费；按人头付费是按一定时期内的服务人数支付费用；按服务单元付费是按一定的服务单元（