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中国前庭神经炎诊治专家共识（2026）

前言

前庭神经炎作为一种常见的急性前庭综合征，在临床急诊与神经内科、耳鼻喉科门诊中均占有较高的就诊比例。该疾病以急性发作的持续性眩晕、恶心呕吐及平衡功能障碍为主要特征，通常不伴有听力损失及中枢神经系统体征。尽管前庭神经炎具有自限性，但部分患者可能会遗留长期的前庭功能缺陷，导致主观性头晕或平衡失调，严重影响生活质量。随着近年来前庭医学、神经影像学及前庭康复技术的飞速发展，特别是视频头脉冲试验、前庭眼肌诱发肌源性电位等高分辨率前庭功能检测技术的普及，以及关于糖皮质激素和前庭康复循证医学证据的积累，既往的诊疗理念已不能完全满足当前的临床需求。为了进一步规范我国前庭神经炎的诊疗流程，提高临床医师的诊治水平，改善患者预后，国内相关领域的专家团队在参考国内外最新指南及循证医学证据的基础上，结合我国临床实际情况，经过反复讨论与修订，制定了本共识。本共识旨在为各级医疗机构医师提供科学、规范、可操作的诊疗建议。

一、流行病学与病因学

前庭神经炎是仅次于良性阵发性位置性眩晕（BPPV）和梅尼埃病的第三大外周性眩晕疾病。该病可发生于任何年龄段，但好发于30至60岁之间，无明显性别差异。其年发病率约为每10万人3.5至15.5例。尽管大多数患者为单侧发病，但双侧同时受累的情况极为罕见，若出现双侧前庭功能同时丧失，需警惕其他病因如免疫介导的疾病或双侧听神经瘤等可能。