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练习卷：内科主治医师（内科学基础知识）肾内科

一、A1,A2型题

1.不属于产生水肿的因素包括（）。

A.血清白蛋白减少

B.毛细血管通透性降低

C.组织中蛋白含量较高

D.肾小球滤过率降低

E.继发性醛固酮增多

解析：产生水肿的因素应为毛细血管通透性增加，而不是降低。

答案：B

2.与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是（）。

A.尿液冲刷绝大部分细菌

B.尿中Tamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮

C.前列腺分泌物中含有的抗菌成分

D.膀胱表面的黏多糖组织细菌黏附

E.尿液pH低，不利于细菌生长

解析：B项，尿中Tamm-Horsfall蛋白抑制细菌黏附于尿路上皮。机体防御功能正常情况下，进入膀胱的细菌很快被清除，是否发生尿路感染除与细菌的数量、毒力有关外，还取决于机体的防御功能。机体的防御机制包括：①排尿的冲刷作用；②尿道和膀胱黏膜的抗菌能力；③尿液中高浓度尿素、高渗透压和低pH等；④前列腺分泌物中含有的抗菌成分；⑤感染出现后，白细胞很快进入膀胱上皮组织和尿液中，起清除细菌的作用；⑥输尿管膀胱连接处的活瓣具有防止尿液、细菌进入输尿管的功能；⑦女性阴道的乳酸杆菌菌群对限制致病病原体的繁殖有重要作用。

答案：B

3.3天抗菌疗法不适合（）。

A.糖尿病合并尿路感染

B.复杂性尿路感染

C.妊娠期尿路感染

D.老年患者的无症状性