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资深级难度内科主治医师（内科学基础知识）基础知识强化模拟考场卷

一、A1,A2型题

1.有关心尖搏动正确的说法有（）。

A.正常成人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线外侧0.5～1.0cm处

B.肥胖体型者心尖搏动位置较低

C.消瘦体型者心脏呈垂悬位，心尖搏动下移至第6肋间

D.二尖瓣狭窄导致右心室增大，心尖搏动向右侧移位

E.视诊最能准确判断心尖搏动的位置

答案：C

2.急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了（）。

A.平卧位

B.镇静剂

C.利尿

D.降压

E.使用氨茶碱

解析：平卧位会使回心血量增加，加重心脏负担，可加重急性左心衰竭患者的呼吸困难。

答案：A

3.男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100mL。该患者最可能的诊断是（）。

A.急性胃黏膜病变

B.胃癌

C.食管胃底静脉曲张

D.消化性溃疡

E.食管贲门黏膜撕裂

解析：老年男性患者，有萎缩性胃炎病史，近期出现不规则上腹痛，体重减轻，考虑胃癌。

答案：B

4.女，50岁。因子宫肌瘤行全子宫切除术。术中医生发现患者左侧卵巢有病变应切除，在未征得患者及其家属同意的情况下。将左侧卵巢与子宫一并切除。术后患者恢复良好。该案例中，医生违背的临床诊疗伦理原则是（）。

A.守信原则

B.最优化原